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Unsere Hilfe in Indien

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Die aktuelle Situation in Indien

Tuberkulose ist die tödlichste Infektionskrankheit weltweit. Ein Drittel der weltweiten Todesfälle infolge von Tuberkulose ereignet sich in Indien. Patient*innen erfahren teils zu spät von ihrer Erkrankung oder haben keinen Zugang zu lebensrettenden neuen Medikamenten wie Bedaquilin und Delamanid. Die Krankheit trifft Kinder genauso wie Erwachsene, doch ist die Diagnose bei ihnen noch schwieriger, da Tests weniger zuverlässig sind.

Die Diagnose von resistenter Tuberkulose bei Kindern ist schwierig. Wir brauchen dringend kinderfreundliche Diagnoseinstrumente und Medikamente, um resistente Tuberkulose bei Kindern wirksam zu behandeln.

- Vijay Chavan, Arzt für Thoraxchirurgie und Mitarbeiter von Ärzte ohne Grenzen in Indien

Bei der Behandlung von Tuberkulose geht es nicht nur um die medizinische Therapie. Auch die psychosoziale Unterstützung der Patient*innen und ihrer Familien, Präventionsmaßnahmen sowie die Sensibilisierung der Öffentlichkeit zur Bekämpfung der Stigmatisierung spielen eine wichtige Rolle. In unserer Klinik in Mumbai – einer Stadt mit 22 Millionen Einwohner*innen – behandeln wir Patient*innen, die an resistenten Formen der Tuberkulose erkrankt sind, und bieten psychosoziale Hilfe an.  

Mit Disziplin, einem gesunden Lebensstil und wirksamen Medikamente können auch resistente Formen der Tuberkulose geheilt werden, wie Namratas Geschichte beweist.

Wie wir in Indien helfen

  • Wir behandeln unter anderem im Bundesstaat Bihar und in der Metropole Mumbai Patient*innen, die an Covid-19 erkrankt sind. 

  • Wir behandeln in und um Mumbai Menschen mit HIV und resistenter Tuberkulose und bieten ihnen psychosoziale Betreuung. 

  • Wir betreiben mobile Kliniken in abgelegenen Gebieten des Landes, wo selbst vermeidbare und behandelbare Krankheiten wie Malaria lebensbedrohlich sind. 

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Warum wir in Indien helfen

Wir schließen Lücken im indischen Gesundheitssystem und bieten medizinische Versorgung für Menschen, die sonst nur schwer Zugang dazu hätten. Denn trotz der verbesserten Gesundheitsversorgung in Indien erhalten nicht alle Menschen die medizinische Hilfe, die sie brauchen. Eine Kombination aus hohen Behandlungskosten, Armut, sozialer Ausgrenzung und einem überlasteten öffentlichen Gesundheitssystem hält sie davon ab.

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Mobile Klinik in Chhattisgarh: Mitarbeiterin verteilt Medikamente
In unserer mobilen Klinik in Chhattisgarh bekommt Sodi Deve Medikamente gegen ihre Atembeschwerden und das Fieber.
©Tadeu Andre/MSF

Die Pandemie erschwerte diese Situation noch einmal. Menschen, die an Tuberkulose, HIV oder Diabetes erkrankt sind, sind durch die Covid-19-Pandemie doppelt gefährdet: Sie zählen nicht nur zur Risikogruppe, sondern sind auch davon betroffen, dass viele Mitarbeiter*innen des Gesundheitswesens für die Covid-19-Maßnahmen abgezogen werden. Die Konsequenz: Die Behandlung von Krankheiten wie Tuberkulose ist nicht mehr selbstverständlich. In mehreren Projekten behandeln wir resistente Tuberkulose (DR-TB), Aids-Erkrankungen und andere Infektionskrankheiten. Diskriminierung erschwert für Patient*innen, die HIV-positiv sind, oft den Zugang zu medizinischer Hilfe. 

Darüber hinaus behandeln wir mangelernährte Kinder und bieten psychologische Unterstützung und Betreuung von Überlebenden sexualisierter Gewalt an.  

In Indien helfen wir in Manipur, Maharashtra, Assam, Jammu und Kaschmir, Bihar, Chhattisgarh und Delhi. Ärzte ohne Grenzen bot erstmals 1999 Hilfe in Indien an. 

  • 71
    Jahre im Durchschnitt.
    In Deutschland: 83.7 Jahre
  • 68.5
    Jahre im Durchschnitt.
    In Deutschland: 78.9 Jahre
  • 682
    Mitarbeiter*innen waren für uns im Einsatz.
  • 15.1
    Millionen Euro haben wir für unsere Hilfe vor Ort aufgewendet.

Quellen: UNDESA (2019a), MSF International Activity Report 2020

Unsere Hilfe in Indien 2020

  • 21.900 antiretrovirale Behandlungen der ersten Therapielinie     

  • 1.180 neue Tuberkulose-Patient*innen     

  • 400 Menschen aufgrund von sexualisierter Gewalt behandelt 

  • 64 Patient*innen begannen eine Therapie gegen Hepatitis C 

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Ehepaar Kimboi holt seine HIV-Medikamente in der Klinik in Chakpikarong, Indien ab.
Herr und Frau Kimboi sind in unsere Klinik in Chakpikarong im Bundesstaat Manipur gekommen, um sich untersuchen zu lassen und Medikamente abzuholen. Beide sind HIV-positiv.
©Jan-Joseph Stok

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Tuberkulose bekämpfen: Wie Disziplin und Resilienz Namratas Leben retten

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Mumbai, Indien: Namrata besiegte ihre Tuberkulose und arbeitet nun als Gesundheitsberaterin für uns in Mumbai, Indien.
Die 33-jährige Namrata Yavada arbeitet mittlerweile als Gesundheitshelferin für Ärzte ohne Grenzen in Mumbai. 2016 erkrankte sie selbst an Tuberkulose, heute hilft sie anderen Erkrankten.
©Prem Hessenkamp

Namrata arbeitet als Erzieherin an einer internationalen Schule in Mumbai, als sie Fieber und Husten bekommt. Ihr ganzer Körper und ihre Brust schmerzen, sie ist erschöpft. Sie läuft von Klinik zu Klinik – denn Röntgen und Bluttests kann sich ihre Familie nicht leisten. Schließlich bekommt sie in der Tuberkulose-Ambulanz im Govandi Shatabdi-Krankenhaus, das wir unterstützen, die richtige Diagnose: multiresistente Tuberkulose. Sie beginnt mit der Behandlung und hofft auf schnelle Genesung, doch Ernüchterung stellt sich bei Namrata ein: Es dauert bis zu zwei Jahre, auch mit den neuen Medikamenten Bedaquilin und Delamanid, bis ihre resistente Tuberkulose geheilt ist. 

Mehr als zwei Jahre kämpft Namrata mit Nebenwirkungen wie Erschöpfung, Übelkeit und Sehstörungen. Mehr als einmal denkt sie daran, die Behandlung abzubrechen. In ihrer Familie stößt sie anfangs auf große Widerstände und Ignoranz, denn sie kann ihren Aufgaben und ihrer Rolle als Frau nicht mehr gerecht werden. Mehrfach sucht sie Unterstützung bei unseren psychosozialen Berater*innen.

Ich fand kreative Wege, die Medikamente einzunehmen. Die Tabletten hatten einen beißenden Geruch. Ich mischte sie in meine Lieblingsgerichte, Obstsäfte, Schokolade oder Bananen, um mir die Einnahme leichter zu machen. Ich schaute Bollywood-Filme während der Einnahme der Medikamente, um mich abzulenken, und las Geschichten von inspirierenden Frauen wie Jhansi ki Rani.

- Namrata, Gesundheitshelferin in Mumbai

Schließlich besiegt Namrata mit Disziplin und Resilienz die Tuberkulose und findet ihre Aufgabe. Heute hilft sie als Gesundheitshelferin im Team von Ärzte ohne Grenzen anderen Tuberkulose-Patient*innen, ihre Behandlung durchzustehen, und leitet eine Selbsthilfegruppe. Denn Tuberkulose zu besiegen, erfordert ein hohes Maß an mentaler Stärke.

Tuberkulose

Mit zehn Millionen Neuinfektionen im Jahr 2020 gehört Tuberkulose zu den bedeutendsten Infektionskrankheiten weltweit. Erfahren Sie mehr über Symptome, die Behandlung und unsere Hilfe.

HIV, Hepatitis C und Tuberkulose

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Mutter gibt Tochter Medikament gegen multiresistende Tuberkulose
Eine Mutter gibt ihrer sechsjährigen Tochter, die an multiresistender Tuberkulose erkrankt ist, ein Medikament.
©Atul Loke

Im Bundesstaat Manipur versorgten wir in Churachandpur, Chakpikarong und Moreh Patient*innen, die an HIV, Hepatitis C und herkömmlicher oder resistenter Tuberkulose erkrankt waren. Unsere Teams boten zudem im Unionsterritorium Jammu und Kaschmir psychologische Hilfe an, da die Bevölkerung unter den Folgen des jahrelangen Konflikts litt. Im Bezirk Jahangirpuri, im Norden Delhis, betreuten wir eine Klinik für Überlebende sexualisierter und häuslicher Gewalt. Im Bundesstaat Bihar behandelten wir HIV-Patient*innen im fortgeschrittenen Stadium, und im Bundesland Jharkhand versorgten wir mangelernährte Kinder.

In Mumbai setzten wir die enge Kooperation mit den nationalen Tuberkulose- und HIV-Programmen fort, um die Häufigkeit der Erkrankungen und die Todesraten zu senken. Das Hepatitis C-Programm, das wir im Bundesstaat Uttah Pradesh unterstützten, übergaben wir 2019 an die Behörden. Zudem betreuten wir mobile Kliniken, um Menschen in entlegenen Dörfern der Bundesstaaten Andhra Pradesh, Chhattisgarh und Telangana zu versorgen.

Der Kampf gegen Covid-19 in Indien

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Medizinisches Personal beim Anlegen der Covid-19-Schutzausrüstung
Unsere Mitarbeiterin hilft dem medizinischen Personal beim Anlegen der Schutzausrüstung, bevor sie die Covid-19-Station betreten.
©Garvit Nangia/MSF

Im Juni eröffneten wir ein Notfallprojekt in der Imphal, der Hauptstadt des Bundesstaates Manipur. Gemeinsam mit den örtlichen Gesundheitseinrichtungen fokussieren wir uns dabei darauf, marginalisierten Bevölkerungsgruppen Behandlungen zu ermöglichen, falls sie sich mit Covid-19 infiziert haben. Neben der Einrichtung einer Covid-19-Intensivstation im Gebäude einer Schule unterstützen wir die Isolierung von Patient*innen in ihren Wohnungsstätten und besuchen die ländlichen Regionen, um Informationen über den Infektionsschutz und Hygieneprodukte zu verteilen. 

Unser großes Covid-19-Projekt in einem Krankenhaus in Mumbai konnten wir im Juli an die lokalen Behörden übergeben. In Mumbai ist ein wichtiger Fokus unserer Arbeit nun die Versorgung von Wanderarbeiter*innen, die im vergangenen Jahr durch die Lockdown-Maßnahmen in Indien besonders hart getroffen wurden. Sie waren gezwungen, kurzfristig in ihre Heimatorte zurückzukehren, weshalb oft wichtige medizinische Behandlungen zum Beispiel gegen medikamentenresistente Tuberkulose unterbrochen wurden. In Vorbereitung auf eine weitere Covid-19-Infektionswelle versuchen wir jetzt gemeinsam mit den Wanderarbeiter*innen Wege zu finden, um die Behandlung in solchen Fällen aufrechtzuerhalten. Außerdem kümmern wir uns in dem Stadtteil Mumbais, in dem die Wanderarbeiter*innen hauptsächlich leben, um verbesserte sanitäre Bedingungen und psychosoziale Beratung. 

In Assam unterstützten wir die Behandlung von Covid-19-Patient*innen, indem wir Geräte zur Sauerstoffkonzentration spendeten. Außerdem begannen wir ein Projekt, um in Teegärten Gesundheitsberatung anzubieten. 

Letztes Update: 5. Mai 2022