Überlebende sexualisierter Gewalt brauchen dringend Unterstützung — Seit 2016 bieten wir gemeinsamen mit dem Gesundheitsministerium in Acapulco, Mexiko, medizinische und psychologische Versorgung für Überlebende sexualisierter Gewalt an.
© Christopher Rogel Blanquet/MSF

Sexualisierte und geschlechtsspezifische Gewalt

Sexualisierte und geschlechtsspezifische Gewalt ist auch ein medizinischer Notfall. Wir bieten Überlebenden die dringend benötigte umfassende Gesundheitsversorgung.

Sexualisierte Gewalt erschüttert das Leben von Millionen von Menschen weltweit. Sie findet in unterschiedlichsten Kontexten statt. Die Überlebenden tragen seelische und physische Wunden davon, die sie oft ein Leben lang begleiten.

Eine schnelle Notfallversorgung schützt Überlebende sexualisierter Gewalt vor Infektionskrankheiten und deren Folgen sowie vor ungewollten Schwangerschaften und ist auch für ihre psychische Gesundheit immens wichtig. Viel zu oft fehlt aber genau diese angemessene, niedrigschwellige und vertrauensvolle Versorgung. Deshalb setzen wir uns dafür ein, dass Betroffene schnell und umfassend medizinisch und psychosozial betreut werden - unabhängig von ihrem Alter, Geschlecht, sexueller Orientierung und Geschlechtsidentität.

1 von 3 Frauen

erlebt in ihrem Leben körperliche oder sexualisierte Gewalt.

27 % aller Frauen

zwischen 15 und 49 Jahren erleben (sexualisierte) Gewalt durch ihren Partner.

62.235 Patient*innen

haben wir 2023 nach sexualisierter Gewalt weltweit behandelt.

Ein strukturelles Problem

Streetart in der haitianischen Hauptstadt Port-au-Prince: Die Wandmalerei wurde zu Ehren von Regina Nicolas gestaltet, die von ihrem Partner getötet wurde.

Gewalt gegen Frauen, Mädchen und als weiblich wahrgenommene Menschen ist weltweit ein strukturelles Problem. Wenngleich auch immer wieder Jungen, Männer und als männlich gelesene Menschen betroffen sind, leiden Frauen und Mädchen überdurchschnittlich häufig unter Formen sexualisierter Gewalt.[1]

In vielen Ländern wird sexualisierte Gewalt immer noch tabuisiert, obwohl sie weit verbreitet ist. Oft ist es den Überlebenden daher nicht möglich, über ihre Erlebnisse zu sprechen, aus Sorge, die Familie könne beschämt werden. In einigen lokalen Sprachen in der Zentralafrikanischen Republik gibt es beispielsweise nicht einmal ein Wort für „Vergewaltigung“.

Wichtige Fragen und Antworten

Sexualisierte Gewalt in Kriegen und Konflikten

Insbesondere in instabilen Umgebungen wie z.B. in Konfliktregionen und Kontexten, in denen viele Menschen vertrieben werden, erhöht sich das Risiko für Frauen, Mädchen und als weiblich gelesene Menschen, sexualisierte Gewalt und andere extreme Gewalt zu erfahren.

Sexualisierte Gewalt wird in derartigen Kontexten immer wieder als Waffe eingesetzt: als Mittel der Folter, zur Demütigung oder Bestrafung und zur Verbreitung von Angst. Frauen, LGBTQIA+-Personen und Kinder auf der Flucht sind, vor allem wenn sie allein reisen, besonders dem Risiko sexualisierter Gewalt ausgesetzt und oftmals schutzlos ausgeliefert.

Darüber hinaus steigt während bewaffneter Konflikte die Zahl sexualisierter Übergriffe und Gewalt an Frauen in den betroffenen Gesellschaften im Allgemeinen an.

Ein Beispiel dafür ist die Situation in der konfliktreichen Demokratischen Republik Kongo: Im Jahr 2023 haben unsere Teams dort rund 28.970 Überlebende von sexualisierter Gewalt behandelt. Wir haben die Situation in einem Report dargelegt, in dem wir 17 unserer Projekte untersucht haben: Unter den mehr als 25.000 von uns dort versorgten Patient*innen waren fast nur Frauen. Jede Zehnte von ihnen war minderjährig. 2024 hat sich die Lage nochmals verschärft. Das enorme Ausmaß der sexualisierten Gewalt im Land wird zwar von vielen Akteuren anerkannt, aber es fehlt an Gegenmaßnahmen wie Prävention, Strafverfolgung sowie Schutz und Versorgung der Betroffenen.

Als wir auf den Feldern arbeiteten, wurden wir vergewaltigt. In der Klinik erhielt ich Medikamente und wurde untersucht. Mein Geheimnis blieb zwischen mir, dem Arzt und dem Psychologen. Ich schäme mich zu sehr, um darüber zu sprechen.
-Eine Frau aus dem Bulengo-Camp am Rande von Goma, der Hauptstadt der Provinz Nord-Kivu

Sexualisierte Gewalt gegen Sexarbeiter*innen

In Ländern wie beispielsweise Malawi und Mosambik, in denen viele Menschen keine Arbeit und kein Einkommen haben, wenden sich Frauen verstärkt der Sexarbeit zu. Sexarbeiter*innen sind neben enormer Stigmatisierung und einem hohen HIV-Infektionsrisiko, auch immer wieder sexualisierter Gewalt ausgesetzt.

Viele der Betroffenen, die sexualisierte Gewalt während ihrer Arbeit erfahren, scheuen den Besuch von Gesundheitszentren aus Angst vor Diskriminierung. Für diese Berufsgruppe ist daher neben der Vermittlung von Wissen und Präventionsmethoden eine vertrauensvolle medizinische Betreuung besonders wichtig.

Unsere Hilfe für Überlebende weltweit

Wir bemühen uns sicherzustellen, dass wir in all unseren Projekten Überlebende von sexualisierter Gewalt versorgen können, da sexualisierte Gewalt überall und jederzeit verübt werden kann.

An einigen Orten mit einem hohen Maß an sexualisierter Gewalt stellen wir spezielle Dienste für Überlebende rund um die Uhr zur Verfügung. In allen Fällen bemühen wir uns, eine umfassende Versorgung mit einem Überlebenden zentrierten Ansatz anzubieten:

Unsere Hilfe umfasst:

Psychologische Betreuung:

Erstberatung, um den Patient*innen zu helfen, den Schock zu verarbeiten.
Beratungen und Nachsorge, um posttraumatischen Stress zu verhindern oder zu bewältigen.
Beratung von Überlebenden, die durch sexualisierte Gewalt ungewollt schwanger geworden sind.

Präventive Maßnahmen:

Postexpositionsprophylaxe (PEP) mit Medikamenten, die sexuell übertragbare Infektionen wie HIV, Syphilis und Gonorrhö verhindern. Um wirksam zu sein, sollten diese Medikamente innerhalb von 72 Stunden nach dem Übergriff eingenommen werden.
Impfungen gegen Hepatitis B und Tetanus.
Notfallverhütungsmittel, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern.

Medizinische Behandlung:

Versorgung von Körperverletzungen, einschließlich chirurgischer Eingriffe, sofern nötig.
Schwangerschaftstests bei Nachuntersuchungen.
Sichere Schwangerschaftsabbrüche und medizinische Nachsorge nach unsachgemäßen Abbrüchen.
Ärztliche Bescheinigungen für rechtliche Zwecke.

In Malawi bieten wir Aufklärungsangebote für Sexarbeiter*innen an — Unsere Gesundheitsberaterin Adeline* erklärt einer Gruppe von Sexarbeiter*innen in Malawi die Angebote zur Gesundheitsversorgung. Sie verwendet u.a. interaktive Flipcharts und Grafiken, um das Wissen über Safer Sex, sexuell übertragbare Krankheiten, Familienplanung sowie sexualisierte und geschlechtsspezifische Gewalt zu vermitteln.

Überlebende sexualisierter Gewalt in Mexiko bekommen von uns medizinische und psychosoziale Unterstützung — Wöchentlich reisen drei unserer Teams mit mobilen Kliniken in verschiedene Gemeinden des mexikanischen Bundesstaates Guerrero. Ein Erkundungsteam ermittelt den jeweiligen medizinischen Bedarf, die beiden anderen Teams versorgen Patient*innen in bereits bekannten Dörfern. Dazu zählt Geburtshilfe, Familienplanung, medizinische Versorgung und psychosoziale Betreuung nach sexualisierter Gewalt.

In Athen, Griechenland beraten wir Patient*innen zu gynäkologischen Fragen. — Eine unserer Ärzt*innen berät eine Patientin in unserer Tagesklinik in Athen zu gynäkologischen Fragen. Seit 2016 ist das Tageszentrum sowohl auf sexuelle und reproduktive als auch auf psychosoziale Gesundheitsfürsorge spezialisiert. Wir betreuen dort Überlebende sexualisierter Gewalt und behandeln sexuell übertragbare Infektionen.

Für Überlebende sexualisierter Gewalt braucht es auch eine umfassende psychologische Betreuung — Aimé Césaire Likosse ist psychosozialer Berater in Tongolo in der Zentralafrikanischen Republik. Er erläutert, weshalb er bei der Behandlung von Kindern, die sexualisierte Gewalt überlebt haben, Puppen einsetzt: „Wir können nicht nur die körperlichen Verletzungen behandeln, sondern auch die seelischen. Sie brauchen eine angemessene psychologische Betreuung.“

Besonders Frauen im Vertriebenen-camp in Bentiu, Südsudan, sind sexualisierter Gewalt ausgesetzt — Eine unserer Mitarbeiter*innen, die selbst im Vertriebenen-Camp in Bentiu, Südsudan lebt, spricht mit Frauen* über sexualisierte und geschlechtsspezifische Gewalt. Die Frauen* werden häufig gewaltsam angegriffen, wenn sie auf der Suche nach Brennholz sind. Für viele von ihnen ist diese Arbeit jedoch ihre Haupteinnahmequelle.

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[1] Wir möchten darauf hinweisen, dass selbstverständlich alle von sexualisierter Gewalt betroffene Menschen Zugang zu medizinischer und humanitärer Versorgung brauchen. Neben dem Geschlecht und der Geschlechtsidentität, also beispielsweise auch der Zugehörigkeit zu LGBTQIA+, gibt es weitere Merkmale, die Menschen besonders vulnerabel machen können: Sexarbeiter*innen, Geflüchtete oder Menschen mit Behinderung gehören etwa zu Gruppen, die sexualisierter Gewalt besonders ausgesetzt sein können.